Patientenfragebogen

Um mir ein Bild über Ihr Tier und seine Krankheiten bzw. Verhaltensauffälligkeiten machen zu können benötige ich folgende Angaben:

Tierhalterdaten:
Name, Vorname, Anschrift, Telefonnummer, Email

Tierdaten:
Name des Tieres
Tierart, Geschlecht, Geburtsjahr, kastriert ja/nein
Impfungen, Wurmkuren, Zecken-und Flohmittel
Auslandsaufenthalt
Beschreiben Sie die Symptome Ihres Tieres, evtl. schulmedizinische Diagnose
Ggf. welche Medikamente erhält Ihr Tier
Vorgeschichte: z.B. Unfälle, Operationen, Narben, Traumata
Charakter Ihres Tieres z.B. ängstlich, dominant, aggressiv
Welches Futter erhält Ihr Tier?

Auf Wunsch sende ich Ihnen auch per E-mail oder Post einen entsprechenden Bogen zum Ausfüllen zu.

Für die Diagnose und Therapie benötige ich eine Fellprobe (ca. Fingerdick) oder einen eingetrockneten Blutstropfen auf ungebleichtem Papier (z.B. brauner Kaffeefilterr)